COVID-19 与肺动脉血栓的相关性已得到证实。人们对这种病毒与下肢动脉血栓形成的联系知之甚少，这种情况的特征是动脉中的血凝块阻碍了含氧血液流向下肢。

在纽约市 COVID-19 大流行高峰期间，该市 Montefiore 医疗中心的放射科医生观察到，在 CT 血管造影检查中检测出下肢动脉血栓形成阳性的患者有所增加。患者到达医院时，双腿发冷、疼痛或变色。腿部缺血的这些症状（一种下肢血流受限的情况）通常伴有呼吸窘迫、咳嗽、发烧和精神状态改变。

这一令人担忧的趋势促使研究人员更密切地研究 COVID-19 与下肢动脉血栓形成之间可能存在的联系，以及感染该病毒的人是否预后更差。

在 2020 年 3 月和 2020 年 4 月，他们确定了 16 名平均年龄 70 岁的 COVID-19 阳性患者，他们因腿部缺血症状接受了下肢 CT 血管造影。将这些患者与 32 名平均年龄 71 岁的 COVID-19 阴性患者进行了比较，这些患者在前几年接受了 CT 血管造影，症状相似，并且在人口统计学和临床特征方面与 COVID-19 队列非常匹配。

所有接受下肢 CT 血管造影的 COVID-19 感染患者腿部至少有一个凝块，而对照组只有 69%。与对照组相比，COVID-19 患者的血块明显更大，并且影响腿部较高部位的动脉的频率更高。COVID-19 患者的死亡或截肢更为常见。

“我们发现与 COVID-19 感染相关的动脉血栓形成的特点是可怕的结果，即截肢率和死亡率显着增加，在我们的系列中分别为 25% 和 38%，”研究的主要作者 Inessa A. Goldman 说，医学博士，Montefiore 的放射科医生和纽约市阿尔伯特爱因斯坦医学院的助理教授。“相比之下，对照组的截肢率和死亡率仅为 3%。目前尚不清楚患者并发 COVID-19 相关肺炎、COVID-19 相关凝血障碍的毒力还是延迟首次到达医院促成了这些结果。”

与有缺血症状和全身症状（包括咳嗽、呼吸窘迫或衰竭、缺氧、发烧或精神状态改变）的患者相比，仅出现腿部缺血症状的 COVID-19 患者更有可能避免截肢或死亡。

戈德曼博士说：“在我们的队列中，没有全身症状的五名仅与腿部症状有关的主诉，如疼痛或变色，没有一个持续截肢或死亡。”

Goldman 博士指出，随着美国许多地区感染率的上升，医生必须注意 COVID-19 与下肢动脉血栓形成之间的联系。

她说：“意识到下肢动脉血栓形成可能是 COVID-19 感染的并发症，这对所有照顾这些患者的提供者都很重要，因为早期诊断通常对于下肢缺血时肢体的保存至关重要。”

Goldman 博士说，COVID-19 与下肢动脉血栓形成的关联可能与多种因素有关，包括血液凝结的趋势增加、动脉内壁受损以及与 SARS-CoV 相关的免疫反应-2 病毒和 COVID-19 感染。

她说：“这仍然是世界范围内进行深入研究的一个领域。”