最近发表在“普通内科学杂志”上的一项研究发现了令人震惊的结果：患有阿片类药物疼痛的患者在接下来的几年内死于过量服用的可能性是其三倍。

华盛顿大学医学院普通内科助理教授Jocelyn James说：“我们对这些结果感到担忧，因为他们认为旨在使阿片类药物处方更安全的政策建议没有按预期进行。” “我们必须确保开发保护患者的系统。”

到2004年，当疾病预防控制中心发布关于阿片类药物处方的第一个指南时，医生已经开始减少阿片类药物的处方。这种趋势在2016年后加速。

尽管减少处方可能旨在提高患者安全性，但对于阿片类药物处方中这种海洋变化的现实世界益处或风险知之甚少。

该研究调查了一组572名患有阿片类药物登记的慢性疼痛患者。在344名患者中停止了慢性阿片类药物治疗，187名患者继续访问初级保健诊所。在研究期间，119名登记患者死亡（20.8％）; 21名患者死于明确或可能过量服用 - 17名患者已停药，4名患者在诊所就诊。

研究人员得出结论：“停止慢性阿片类药物治疗与死亡风险增加有关。”

研究人员表示，这一高风险人群可能需要改进临床策略，包括多模式疼痛管理和阿片类药物使用障碍治疗。

华盛顿大学医学院普通内科学教授约瑟夫·梅里尔说，在这项研究的时候，国家规定不允许在初级保健机构中使用药物治疗阿片类药物使用障碍。

但在这些规则发生变化之后，他说Harborview的成瘾诊所已经制定了一项强有力的计划，为阿片类药物使用障碍提供药物治疗，包括那些与处方止痛药有关的问题。

“我们希望这些研究结果能够鼓励其他开出阿片类药物的人做同样的事情，”梅里尔说。

研究人员表示，UW Medicine研究是今年发表的第三项研究，旨在研究停止阿片类药物的风险：

• 发表在药物滥用治疗杂志上的一项研究发现，在高剂量停止阿片类药物的患者中，几乎一半的患者在一天内将剂量减少到0，而许多人在急诊室就诊。
• 纽约一般内科学杂志的一项研究发现，结束阿片类药物处方往往会导致护理关系的终止。
• 今年春天，美国食品和药物管理局发出警告，突然停止阿片类药物会给患者带来风险。