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在患有遗传性癫痫的婴儿中使用生酮饮食更好地控制癫痫发作——对于3周龄的婴儿,生酮饮食可以更早开始

根据对Ann&Robert H. Lurie儿童医院的10年经验的回顾,与其他类型癫痫患者相比,由于确认的遗传异常而患有癫痫的婴儿和幼儿对生酮饮食的治疗反应更好。该结果发表在科学报告中

“总体而言,我们观察到生酮饮食对于3岁以下患有耐药性癫痫的患者来说仍然是一种安全,有效且耐受良好的治疗方法,”研究作者,医学博士,Lurie儿童和助理的癫痫专家说。他是西北大学Feinberg医学院儿科教授。“根据我们的经验,临床医生可以考虑更早地向被诊断患有遗传性癫痫的婴儿提供生酮饮食,甚至可能在患者对抗惊厥药物没有反应之前就已经明确了。”

生酮饮食是一种高脂肪,低碳水化合物和蛋白质限制的饮食,严格的医学监督。它被广泛认为是对药物无反应的癫痫的有效治疗方法。

“生酮饮食有助于通过减少血糖波动来控制癫痫发作,从而降低大脑中的过度兴奋性,”Millichap博士解释说。“自1963年以来,我们一直使用Lurie Children。”

一般来说,仅在最近几年,癫痫专家开始向年幼的孩子提供生酮饮食,并且大多数婴儿研究仅包括患有婴儿痉挛的婴儿。Lurie Children的最新报告描述了使用生酮饮食的经验,这些饮食包括大量和扩大的年轻患者,他们患有从婴儿期开始的各种类型的癫痫。在他们的综述中,开始生酮饮食的最年轻的患者只有3周大。

在研究中的109名儿童中,接近20%的人在生酮饮食三个月后完全控制癫痫发作,近40%的儿童癫痫发作显着减少(超过50%)。在患有癫痫遗传原因的儿童中,结果甚至更有利,近一半的患者癫痫发作减少了50%以上。Millichap博士及其同事发现,生酮饮食开始时的癫痫发作年龄或年龄与最终的癫痫发作结果无关。

研究中只有约10%的儿童提前退出。其中,没有与生酮饮食有关的严重不良事件。

“生酮饮食难以维持,父母需要广泛的多学科支持,特别是在复杂的固体食物引入期间,”Millichap博士说。“在Lurie Children's,我们的团队包括执业护士,营养师和社会工作者,他们都致力于使生酮饮食为儿童和家庭服务。”

Lurie Children还为疑似遗传性癫痫原因的婴儿和儿童提供基因检测诊所。

“应尽早进行基因检测,以便我们能够立即提供最精确的治疗,”Millichap博士说。“我们需要进行大规模的多中心研究,以确定哪种遗传性癫痫综合征对生酮饮食的反应最好,以便我们可以将其添加到我们的精准医学工具包中。”