安全问题:草药补充剂用于治疗成瘾和疼痛
根据纽约州立大学宾厄姆顿大学教师领导的一项新研究,草药kratom越来越多地用于治疗疼痛和治疗阿片类药物成瘾,但用作草药补充剂并不安全。
宾厄姆顿大学药学实践临床助理教授威廉·埃格尔斯顿(William Eggleston)已经看到越来越多的患者出现毒性或退出使用kratom。Kratom是一种草药补充剂,来源于生长在整个东南亚的植物。据报道,植物中的活性化学物质作用于体内的阿片受体。患者报告使用补充剂治疗/预防戒断,治疗阿片类药物使用障碍或治疗疼痛。
Eggleston很想知道在全国范围内向毒药中心报告了哪些类型的毒性,以便更好地评估kratom是否足够安全以用作草药补充剂。他的团队对国家毒物数据系统报告的kratom暴露进行了回顾性研究,以确定与使用kratom相关的毒性。他们还审查了纽约州郡医疗检查员办公室的记录,以确定与kratom相关的死亡事件。
共报告了2312个kratom暴露,其中935个案件涉及kratom作为唯一的物质。Kratom最常引起躁动(18.6%),心动过速(16.9%),嗜睡(13.6%),呕吐(11.2%)和混乱(8.1%)。还报告了癫痫发作(6.1%),戒断(6.1%),幻觉(4.8%),呼吸抑制(2.8%),昏迷(2.3%)和心脏或呼吸停止(0.6%)的严重影响。Kratom被列为县医学检查办公室确定的四名死者死亡的原因或促成因素。
研究结果表明,kratom不具有相当的安全性,并且由于其作为草药补充剂的可用性而构成公共健康威胁。
“虽然它没有其他处方阿片类药物那么强,但kratom仍然可以作为体内的阿片类药物,”Eggleston说。“在较大剂量下,它会导致呼吸和镇静减慢,这意味着患者可能会产生与使用其他阿片类药物相同的毒性。据报道,它也会引起癫痫发作和肝脏毒性.Kratom可能在治疗疼痛和阿片类药物方面有作用使用障碍,但需要更多关于其安全性和有效性的研究。我们的结果表明它不应该作为草药补充剂。“
Eggleston和他的团队正在与纽约州立大学上州医科大学的同事合作,以更好地评估有多少患者实际使用kratom,以及毒性风险是否会根据所服用的kratom剂量而变化。