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用于治疗心房颤动的药物可能会增加跌倒的风险——美国老年医学学会期刊研究总结

对于老年人来说,昏厥和跌倒是严重的健康问题。它们可能导致伤害,住院治疗和其他严重后果。患有某些慢性疾病以及服用某些药物可能会增加跌倒和跌倒相关伤害的风险。

导致晕厥和跌倒的一种情况是心房纤颤。当心脏的上(心房)部分迅速和不规则地收缩(原纤维)时,就会发生心房颤动。心房颤动可以是连续的或偶然的,并且是老年人中最常见的不规则心律。它发生在65%以上的人中的百分之三到五。

为了预防心房颤动症状,健康专业人员可以治疗患有药物的患者以控制他们的心率或节律。然而,这些药物可能会增加摔倒和昏厥的风险,尽管这种联系在过去没有进行过大量研究。

为了了解更多信息,丹麦的研究人员设计了一项研究,以了解更多关于服用房颤患者的老年人摔倒和昏厥的潜在风险。他们的研究发表在美国老年医学学会杂志上

利用丹麦的健康数据,研究人员确定了第一次被诊断患有心房颤动时年龄在65到100岁之间的患者。研究人员检查了填写心律紊乱药物处方的100,935名年龄在65岁或以上的房颤患者的记录。

研究人员检查了患者用于控制心律的药物。处方用于β-受体阻滞剂,某些钙通道阻滞剂(地尔硫卓,维拉帕米)和地高辛。其他药物包括胺碘酮,氟卡尼和普罗帕酮。

然后,研究人员寻找那些因晕厥,跌倒相关的伤病或两者都进行急诊就诊或入院的患者。跌倒相关的损伤被定义为大腿,肘,前臂,手腕,肩膀或上臂,骨盆和颅骨的骨折,以及头部和轻微的头部受伤。

研究人员跟踪患者约两年半。在随访期间:

  • 17,132(17%)有与跌倒有关的伤害
  • 5,745(5.7%)有一个昏厥的插曲
  • 21,093(20.9%)有跌倒或晕倒相关的伤害

有40,447例死亡没有跌倒相关的伤害或昏厥发作,占研究参与者的40.1%。

研究人员报告说,胺碘酮药物与风险增加显着相关,无论是单独使用还是与其他心律药物一起使用。药物地高辛与跌倒相关的伤害轻微相关。

研究人员还了解到,在治疗的前90天内,特别是在治疗的前14天内,人们受伤的风险更高。

“我们的研究结果增加了证据表明,对于老年房颤患者,使用胺碘酮治疗与跌倒相关的损伤和昏厥的风险相关,”研究人员说。此外,胺碘酮在治疗的前两周内最强,但在长期治疗后仍然存在。

研究人员得出结论,了解特定治疗的不利风险对于做出共同决策和提供高质量的患者护理至关重要。